セキュア問診票の利用例

「セキュア問診票」には、より簡単にご利用いただくために、あらかじめ多数の代表的な問診票を組み込んであります。

その中から、用途にあったものがあればそれをコピーして簡単にご利用いただくことができます。

  • ほかにもたくさん用意してあります!
セキュア問診票システムは PC の Microsoft Internet Expoloer では動作いたしません。

Microsoft Edge, Google Chrome, Mozilla Firefox でのご利用をお願いします。

スマホやタブレットの標準ブラウザではすべて動作します。

導入後すぐにご利用いただけます!

ここに示したもの以外にも多数用意してあります。 目的に合致するものがなければ、似たものを修正することで簡単にご自身で準備することができます。

通常の問診票としてご利用いただくことを目的としたものには以下のようなものがあります。

初診問診票

一般的な内科初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問項目の追加や変更は簡単です。


初診問診票

一般的な外科初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問項目の追加や変更は簡単です。

オストメイトQOL調査票

オストメイト(人工肛門保有者)のQOLを改善・向上するためには、 QOLを障害している要因を分析・分類し、要因別に専門家グループが対処して、解決するまで支援を継続することが必要です。

そのためのツールである短縮版オストメイトQOL調査票を、セキュア問診票を用いて実現しました。

QOLスコアの自動計算だけではなく、因子ごとのQOL平均スコアを自動計算するように設定してあります。

短縮版オストメイトQOL調査票の作成~外来でのオストメイトQOL評価を目指して~
進藤勝久ほか, 日本ストーマ・排泄会誌 Vol.36, No.2, Jun. 2020


初診問診票

一般的な整形外科初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問項目の追加や変更は簡単です。


初診問診票

一般的な小児科初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問項目の追加や変更は簡単です。

ADHD評価スケール

ADHD評価スケールになります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

発達障害

発達障害の評価のための外来用問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。


初診問診票

一般的な皮膚科初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問項目の追加や変更は簡単です。

皮膚科の場合、患者さんご自身に病変部位を写真撮影していただいてそれを電子カルテなどに取り込むことができますので、診察時間の短縮が図れます。

再診問診票

再診の場合、毎回患者さんご自身に病変部位を写真撮影していただければ、経時的な治療経過を容易に記録することができます。


初診問診票

一般的な歯科初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問項目の追加や変更は簡単です。


緩和ケア外来初診の問診票になります。

画像をクリックしますと、実際の問診票の画面が開きます。 スマホやタブレットでQRコードを読み取れば、問診票の画面が開いて実際に入力と送信をお試しいただけます。

質問数がやや多くなっていて入力はそれなりに大変ですが、 患者さんとご家族にじっくり考えていただいたうえでご回答いただくことは非常に重要と思われますので、 外来に来て初めて問診票を渡されるよりも、インターネットのホームページからあらかじめ答えていただくことには意義があると考えられます。

もちろん、質問項目の追加や変更は簡単ですので、それぞれの用途に合ったものにぜひ作り変えてご利用ください。


DBDスケール(Dementia Behavior Disturbance Scale) (認知症行動障害スケール)

認知症行動障害スケールの問診票となります。

この問診票では、スコアが自動計算されて同時に送信されますので、スタッフが数を数えて点数をつける手間を省くことができます。

このほかにも、多くの同様の病態評価のための問診票がありますが、そのほとんどに対応可能です。 もし、広く使われているけれどもセキュア問診票システム内に事前に用意されていないものがありましたら、できるだけ対応したいと考えておりますので、ぜひリクエストをお願いします。


成人期の ADHD の自己記入式症状チェックリスト (ASRS-v1.1)

成人期 ADHD 自己チェックリストの問診票となります。

この問診票では、スコアが自動計算されて同時に送信されますので、スタッフが数を数えて点数をつける手間を省くことができます。


簡易抑うつ症状尺度 (QIDS-J)

簡易抑うつ症状尺度 (QIDS-J) の問診票となります。

この問診票では、スコアが自動計算されて同時に送信されますので、スタッフが点数をつける手間を省くことができます。

特にこのような患者さんが「他人に見られたくない」情報に関する問診票においては、問診票システムの管理運営会社が内容を読み取ることが絶対にないことを保証することが、患者さんの安心につながると考えております。

このほかにも、多くの同様の病態評価のための問診票がありますが、そのほとんどに対応可能です。 もし、広く使われているけれどもセキュア問診票システム内に事前に用意されていないものがありましたら、できるだけ対応したいと考えておりますので、ぜひリクエストをお願いします。


いわゆる問診票以外の目的にもすぐに使えるものが多数組み込まれています。

「セキュア問診票」は、通常の ウェブ問診票 としての使い方だけでなく、 医療者自身が入力ツールとして利用するなどの応用も可能です。

以下に、いわゆる問診票とはちょっと違う活用方法としての応用例をいくつかお示しします。 これらの問診票の定義も最初から組み込まれていますので、選択すればすぐに使えます。

電子カルテはスマホなどによる遠隔入力の機能を持たないものも多く、訪問診療や訪問看護の現場での記録は紙ベースであることも多いようです。 帰院後の電子カルテへの転記作業は全くの無駄です。 そのような現場の苦労が、「セキュア問診票」の機能を利用して解決できます。

インターネット経由で安全にデータを送信でき、送信後には端末にデータは残りませんので、個人用スマホも問題なく利用できます。 従って、職員に端末を配布する必要もありません。

スマホの音声入力機能も利用できますので、格段に業務効率がアップします。

写真も送れますので、褥瘡の状態などの記録にも有用です。 患者さん自身が記録した食事内容なども写真に残せばよいので、転記作業が不要になります。


目安箱へのご意見・ご要望を、スマホからも投稿していただけるようになります。 QRコードを目安箱や投稿用紙に用意しておけば、患者さんからの貴重なご意見を電子データで受け取ることができるようになります。

患者さんとしては人目をはばかって目安箱への投函はしづらいものですが、スマホからの送信であれば気軽に行えます。

医療機関側では、内容の集計の手間を省けるだけでなく、リアルタイムに把握できますので、より迅速に対応できるようになります。 担当部署へのフィードバックも容易となります。


患者さんが受診されたとき、「写真に撮ってきたんですけど」と、例えば下血したときの便の性状をスマホで撮影した写真を見せてくれることがあります。 まさに百聞は一見にしかずで、便の性状を見ただけで出血の原因をかなり絞り込み、出血量を概ね把握することができますよね。

このようなとき、皆さんはどうされていますか? 患者さんのスマホの画面をデジタルカメラで撮影するのも一つのやり方ですが、スマートとは言えませんし、ピントが合わなかったりぶれたりすることもあります。

このようなときには、この問診票を使ってください。 患者さんのスマホでこのQRコードを読み込めば、スマホ内部の写真をセキュアに送信していただくことが可能になります!


COVID-19 関連ですので、この問診票を使う場合のご利用料金は無料です

現在、職場内感染を防ぐために職員に日々の健康チェックを課しているご施設も多いと思います。 その目的にもセキュア問診票をご利用いただけます。

セキュア問診票は管理運営しているエミュイン合同会社が回答内容を見ることはできませんので、職員のプライバシー漏洩の危険が無く、安心してお使いいただけます。

この例では、有症状もしくは濃厚接触の回答の場合には警告表示がなされるようになっていますので、すぐに対応することが可能です。

なお、セキュア問診票において、COVID-19 にかかわる問診票 のご利用は無料 ですので、この機能は無料でお使いいただけます。 (ご利用の申請は不要ですが、対象は医療および介護を提供している事業者もしくは個人に限定させていただきます)